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Curiosamente, se ha prestado escasa atención a la tipología de estos trastornos en el período crítico de la biografía que transcurre entre los 40 y los 60 años. Ello coincide con nuevos planteamientos en la agrupación nosológica de estos trastornos, basados en el concepto de espectros. Se revisan todavía las estrategias de intervención específicas en este grupo de población. La importancia de los trastornos mentales, en el contexto del conjunto de enfermedades, se ha puesto de manifiesto a partir de una serie de trabajos sobre la carga de la enfermedad en el mundo, efectuados por la Estrategia Mundial de la Salud OMSen asistencia con el Banco Mundial3. El análisis de Carga de Enfermedad en el Mundo plantea, por primera vez, la necesidad de comparar el impacto común de las enfermedades no sólo en función de la mortalidad prematura, estrella también en relación con la discapacidad generada por éstas. Este enfoque surgió de la infravaloración de las enfermedades crónicas discapacitantes p. Para ello, se elaboró un nuevo índice, denominado abriles de vida ajustados por discapacidad AVAD; DALY, en inglés que sustituía a los años de vida ajustados por mortalidad y que permitía confeccionar una tabla de clasificación de las enfermedades en función del total de DALY asociados a ésta.
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